#86 Semana 2/2/2024 - Biomarcadores que realmente importan en un análisis de Sangre. Parte 1: Homocisteína
Suelo hacer análisis de sangre de forma periódica para medir ciertos biomarcadores. No me gustan los rangos recomendamos. Busco los rangos óptimos.
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Vamos al artículo de la semana.
Análisis de sangre. ¿Foto única o película?
Suelo hacer análisis de sangre de forma periódica para medir ciertos biomarcadores.
No me gustan los rangos recomendados por la narrativa oficial en los que se fijan los médicos de familia en consulta.
Busco los valores óptimos recomendados por especialistas actualizados en su campo. No los considerados normales en una sociedad enferma de sedentarismo.
No se si es verdad, pero se dice que en la China tradicional se pagaba al médico mensualmente. Era un servicio de suscripción.
Si te ponías enfermo, no le pagabas, y debía atenderte gratuitamente hasta tu recuperación. Su misión era prevenir, más que curar.
Por eso analizaban periódicamente la salud.
Nada realmente bueno debe ser hecho una sola vez.
¿Podemos conocer una historia mejor con un fotograma o una película?
La frecuencia de los análisis de laboratorio debería ser mayor.
Deberíamos hacer análisis más a menudo para ver la historia que cuentan nuestros biomarcadores. No solo cuando estamos enfermos.
De esta forma podríamos capturar desviaciones sutiles de nuestros biomarcadores mucho antes de que se declare una verdadera enfermedad.
Solo por poner un ejemplo.
En la medición del panel lipídico en un análisis, en la mayoría de casos hay variaciones de +/-20% en el colesterol total, HDL y LDL de mediciones realizadas con una semana de diferencia (estudio).
¿Ahora bien, qué deberíamos estar testeando?
Biomarcadores a revisar en un análisis de sangre.
Ya he comentado varias veces en la newsletter que actualmente en occidente las cuatro causas de mortalidad cuando llegamos a cierta edad son:
Enfermedad cardiovascular
Enfermedad metabólica
Enfermedad neurodegenerativa
Cáncer.
Hay que atacar de raíz a estas cuatro áreas con nuestro estilo de vida.
Y analizar de forma periódica ciertos biomarcadores para ver cómo está respondiendo nuestro cuerpo.
Es la base del Biohacking. Controlar tu cuerpo. Medirlo y llevarlo a su máximo potencial.
Muchas veces en los análisis estamos mirando en los lugares equivocados, y, por lo tanto, fallando en observar las alarmas de aquello que optimiza y/o deteriora nuestra salud.
Entendiendo que normal no es sinónimo de óptimo, la interpretación de nuestros análisis debe ser hecha no desde una perspectiva de supervivencia, ni de estar "dentro del rango de referencia", si no aspirando a una salud óptima.
Hay varios parámetros fisiológicos que se pueden medir con facilidad, y que permiten corregir el organismo antes de que llegues a enfermar seriamente.
Además, ciertas variaciones genéticas pueden hacer que unos biomarcadores sean más o menos importantes para ti, ya que tienes más predisposición o riesgo para ciertas enfermedades, cómo vimos en el artículo sobre el riesgo de Alzheimer.
Por eso quería publicar una serie de artículos donde hablemos de estos biomarcadores.
Biomarcador 1: Homocisteína
No porque sea el más importante, pero sí quizá uno de los más olvidados y menos entendidos por la población general.
¿Qué es la homocisteína?
La homocisteína (abreviatura HCy) es un aminoácido cuyos niveles elevados se consideran en la actualidad como factor de riesgo para diferentes enfermedades como las cardiovasculares y cerebrovasculares, neurodegenerativas (Alzheimer), diabetes, osteoporosis, diabetes o complicaciones en el embarazo.
Niveles de referencia de homocisteína en un análisis de Sangre
Los niveles de referencia oscilan entre 4,5 y 13,5 mmol/l en mujeres y entre 5,5 y 16 mmol/l en hombres. Se considera que por encima de 14mmol/l el riesgo de sufrir un infarto o ictus es elevado. No existe un consenso para definir su nivel de excelencia, pero cuanto más bajo mejor.
Toxicidad y riesgo de enfermedades por homocisteína alta
Es un metabolito muy tóxico y corrosivo para el endotelio vascular, para el cerebro, para la retina y para la regulación de la expresión génica
Incluso niveles moderadamente elevados de homocisteína en la sangre aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y demencia.
Se estima que la reducción en 3mmol/l de este marcador en sangre, puede reducir el riesgo de infarto en un 16%, de ictus en un 24% y de trombosis en un 25%. Además, una reducción de 5mmol/l podría reducir el riesgo de muerte por todas las causas, en un 49%, por enfermedad cardiovascular en un 50% y por cáncer en un 26% (Estudio)
Homocisteína y embarazo
La homocisteína tiene también un efecto teratogénico sobre el feto, siendo capaz de generar anencefalia, espina bífida y otras malformaciones del tubo neural en el embrión.
Por esta razón es crucial un aporte abundante de folato y otras vitaminas del complejo B durante el embarazo, dado que estos nutrientes esenciales aportan los preciados grupos metilo y disuelven la homocisteína. (Estudio)
Niveles elevados se asocian con problemas de fertilidad, complicaciones durante el embarazo y riesgo de parto prematuro, además de bajo peso del bebé al nacer, factor de riesgo de una peor salud metabólica durante la vida adulta.
Valores óptimos de Homocisteína
La homocisteína se acumula principalmente cuando unos procesos bioquímicos relacionados con algunas vitaminas, no funcionan de manera adecuada.
La concentración de homocisteína en tu sangre está regulada por al menos cuatro vitaminas: folato, piridoxina, cobalamina y colina -precursora de SAMe, donante universal de grupos metilo- siendo también modificable por suplementos de trimetilglicina (betaína).
Los laboratorios describen como normal un rango de entre 4 y 15 μmol/L, pero su verdadero umbral de seguridad debería ser 7 μmol/L.
El rango de distribución normal de la homocisteína en la población es entre 5 y 15 μmol/L. Sin embargo, el riesgo de demencia, infarto y mortalidad-por-toda-causa crece exponencialmente con incrementos de homocisteína por encima de los 8 μmol/L. Ello que implica es que por cada incremento o adición de un micromol de homocisteína el riesgo de dichas patologías se multiplica. (Estudio)
Una dieta inadecuada es, por tanto, una de las principales causas de unos niveles elevados de homocisteína.
Homocisteína y envejecimiento
Además, con la edad, aumentan los niveles de homocisteína. Hasta la pubertad, los niños tienen unos niveles de en torno a 6 mmol/l. A los cuarenta años, se eleva hasta valores de entre 9 y 11mmol/l. A edades más avanzadas, la homocisteína va aumentando, probablemente en relación a una alimentación inadecuada (dificultades masticatorias, problemas digestivos) además de por el propio proceso de envejecimiento.
Genética y Homocisteína
Esto es realmente importante.
Ciertos polimorfismos del gen MTHFR interfieren con el metabolismo del folato, elevando por ejemplo la homocisteína, reduciendo la B12 e impactando el proceso de metilación.
Se puede detectar con un test genético como el que hicimos en el caso del Alzheimer o sospechando por homocisteína alta en un análisis.
Si estás en alguno de los peores grupos genéticos (Ver polimorfismos aquí) es recomendable suplementar con L-metilfolato (estudio), no ácido fólico (tus genes no lo convierten bien), y asegurar suficiente ingesta de vitamina B12.
Estas mutaciones podrían causar los o empeorar los siguientes trastornos:
Tromboembolismos (coágulos, embolias, infartos, derrames cerebrales), enfermedad cardiovascular.
Daño en el Sistema Nervioso Central: trastornos psíquicos (depresión, bipolaridad, esquizofrenia), neuropatías, migraña, fatiga crónica.
Abortos recurrentes y defectos del tubo neural (anencefalia y espina bífida)
Los efectos biológicos y síntomas de portar estos polimorfismos varían bastante de una persona a otra. La vía más directa de evaluar tu estado es analizar tus niveles de homocisteína en sangre, buscando un nivel óptimo por debajo de los 6 mcmol/L en el caso de tener estos polimorfismos.
El hígado es una excelente fuente de metilfolato y B12. Las espinacas son también ricas en folato.
Aunque si compruebas que tienes hiperhomocisteinemia deberías consultar suplementarte con 5MTHF (metilfolato) y otras versiones metiladas de las vitaminas B además de priorizar una alimentación natural y densa nutricionalmente.
Alimentos ricos en folato (que no es lo mismo que la forma sintética ácido fólico).
Nutrición y Homocisteína
La nutrición es critica para el balance de la homocisteína.
Uno de los problemas del excesivo consumo de proteína proveniente solo del músculo animal es la elevación de homocisteína como subproducto del procesamiento del aminoácido metionina.
¿Qué necesita tu cuerpo para neutralizar niveles elevados de homocisteína? vitaminas B6, B12, ácido fólico… ¿Dónde encontramos estos nutrientes en altas cantidades? En los órganos. La propia glicina ayuda a convertir también la homocisteína en glutatión, un potente antioxidante que reduce el envejecimiento de nuestro cuerpo (estudio).
Por eso, además de una nutrición baja en ultraprocesados, recomiendo siempre aumentar la densidad nutricional. Los órganos animales son una gran fuente de micronutrientes.
Conclusión
Niveles elevados de homocisteína sin duda están relacionados con un mal funcionamiento de los ciclos del folato y de la metionina, además del ciclo de la metilación, que se relaciona con los mecanismos epigenéticos, esos interruptores que encienden y apagan nuestros genes.
Es importante medir este marcador de forma periódica, analizar posibles carencias nutricionales, y en su caso, además de recomendar una dieta adecuada.
Sería importante ver el polimorfismo del gen MTHFR y suplementar cuando sea necesario.
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Formato: Explicación práctica y preguntas y respuestas
Objetivo: Conseguir rango óptimo de salud en Homocisteína en sangre para evitar:
Tromboembolismos (coágulos, embolias, infartos, derrames cerebrales), enfermedad cardiovascular.
Daño en el Sistema Nervioso Central: trastornos psíquicos (depresión, bipolaridad, esquizofrenia), neuropatías, migraña, fatiga crónica.
Abortos recurrentes y defectos del tubo neural (anencefalia y espina bífida)
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